F＆A
F: Sollte ich das Multifunktionsloch an der Maske öffnen, um den CO2-Ausstoß zu fördern?
A: Das Öffnen der multifunktionalen Löcher an der Maske zur Förderung des CO2-Ausstoßes fördert nicht wirklich den CO2-Ausstoß bei Patienten.Wenn der Patient jedoch eine starke CO2-Retention hat, die nach standardisierter Anpassung des nicht-invasiven Beatmungsmodus, der Parameter und der Maskenauswahl hoch bleibt und die Maske eng am Gesicht des Patienten anliegt und nur minimal Luft austritt, kann das kleine Loch geöffnet werden erhöhen Sie die Menge an unbeabsichtigter Luftleckage.Dieser Teil der Luftleckage kann den Totraum in der Maske reduzieren, das wiederholte Einatmen von Kohlendioxid reduzieren und die Abgabe von Kohlendioxid fördern, aber es sollte darauf geachtet werden, dass das Luftleckagevolumen nicht zu groß ist, da es sonst zu einem Überschreiten kommt führen zu einer übermäßigen Luftstromkompensation, erhöhtem Unbehagen des Patienten, Drift der Basislinie des Beatmungsgeräts, was zu einem Abfall des Atemwegsdrucks, einer Störung des basalen Luftstroms in den Atemwegen, einer verlängerten Synchronisationszeit, einer Triggerverzögerung oder einem asynchronen Trigger oder sogar einem ungültigen Trigger, insbesondere für den Drucktrigger die größten Auswirkungen und wird auch die Lüftungseffizienz verringern oder sie sogar unwirksam machen.
F: Während der Verwendung des VCV-Modus gibt es einen gleichzeitigen Druckabfall, wenn die Flussrate ansteigt, aber die Wellenform kehrt nach dem Umschalten auf die simulierte Lunge zum Normalzustand zurück.
A: Für kritisch kranke Patienten, die mechanisch beatmet werden, ist das Auslaufen von Airbags oft sehr gefährlich.Wenn das Airbag-Leck rechtzeitig erkannt wird, hat eine sofortige Behandlung keine schwerwiegenden Folgen.Wenn das Leck nicht rechtzeitig erkannt wird oder das Volumen der Luftleckage groß ist, kann dies bei kritisch kranken Patienten zu einer unzureichenden Belüftung führen, was zu einer Kohlendioxidretention und Hypoxämie führen kann, was schwerwiegende Folgen haben und bei kritisch kranken Menschen lebensbedrohlich sein kann Patienten.
F: Der Patient ist gut sediert und die Parameter sind angemessen eingestellt. Warum wird der obere Alarmgrenzwert für den Atemwegsdruck ausgelöst?
A: Wenn Sie eine Mensch-Maschine-Konfrontation und Parameterprobleme ausschließen können.Dann müssen sich die Hauptprobleme auf die folgenden beziehen.
1. Ursachen des Beatmungskreislaufs oder der Atemwege
Der Beatmungskreislauf wird häufig durch einen gebrochenen Kreislauf blockiert;Der Kreislauf ist durch Wasser im Beatmungskreislauf blockiert.Die Atemwege sind durch Sekrete blockiert;die Position des Trachealtubus verändert wird und die Öffnung nahe an der Trachealwand liegt;Husten usw.
Behandlung Gegenmaßnahmen.
(1) Stellen Sie sicher, dass der Beatmungskreislauf nicht unter Druck gesetzt, verformt und im Tubus angesammelt wird, halten Sie die Position des Gewindetubus etwas niedriger als die Position der Trachealtubus-Schnittstelle, um einen Kondensatrückfluss zu verhindern, und lassen Sie das Kondensat rechtzeitig ab Benehmen.
(2) Klare Atemwegssekrete.Patienten, die eine Beatmungsbehandlung über künstliche Atemwege durchführen, verlieren ihre Rolle aufgrund von Epiglottis, behinderter Schleimhaut-Zilienaktivität, geschwächtem Hustenreflex, meist schwer auszuscheidendem Sputum, Neigung zur Retention von Atemwegssekreten usw., was zu schlechter Atemwegsbelüftung oder Verschlimmerung der Infektion führt.Wenn das Sekret des Patienten klebrig ist, geben Sie 5-10 ml Kochsalzlösung in die Atemwege, um das Sekret zu verdünnen.Um die Ansammlung von Sekret aus den kleinen Atemwegen zu verhindern, führen Sie nach dem Tropfen der Kochsalzlösung einen Moment lang mechanische Atmung durch, damit die verdünnte Flüssigkeit in die kleinen Atemwege gelangen kann, um das Sputum zu verdünnen und die Ziliaraktivität zu aktivieren, und führen Sie dann eine Absaugung durch.Überprüfen Sie die Funktion des Luftbefeuchters, halten Sie die Befeuchtungstemperatur 32~36℃, die Luftfeuchtigkeit 100%, und im Allgemeinen sollte die Befeuchtungslösung 24 Stunden lang nicht weniger als 250 ml betragen, um ein Austrocknen des Sekrets zu verhindern.
(3) Passen Sie die Position des Trachealtubus entsprechend der Länge des freigelegten Teils des Trachealtubus an und fixieren Sie den Trachealtubus oder die Tracheotomiekanüle.Wenn der Trachealtubus dünn ist, geben Sie ein angemessenes Tidalvolumen, reduzieren Sie die Inspirationsflussrate und verlängern Sie die Inspirationszeit, um den Atemwegsdruck unter 30 cmH2O zu halten, und ersetzen Sie den dickeren Tubus bei Bedarf entsprechend der spezifischen Situation.
(4) Bei der Unterstützung des Patienten beim Umdrehen sollte eine Person zu zweit operieren.Eine Person sollte den Gewindeschlauch aus der Halterung des Beatmungsgeräts entfernen, den Gewindeschlauch mit einem Unterarm und die Schulter des Patienten mit der anderen Hand halten und das Gesäß des Patienten vorsichtig zur Seite der Pflegekraft ziehen.Die andere Person hält den Rücken und das Gesäß des Patienten, um mit der Kraft zu helfen, und polstert den Patienten mit weichen Kissen.Ordnen Sie das Rohr nach dem Drehen neu an und befestigen Sie es am Halter.Verhindern Sie, dass der Beatmungsschlauch an der Luftröhre zieht und den Husten des Patienten irritiert.
2. Eigene Ursachen des Beatmungsgeräts
Hauptsächlich funktioniert das Inspirationsventil oder das Exspirationsventil des Respirators nicht richtig und der Drucksensor ist beschädigt.
Postzeit: 13. September 2022